La fibrilación auricular (AFib) es uno de los trastornos del ritmo cardíaco más comunes entre los adultos mayores. Ocurre cuando las cavidades superiores del corazón laten de manera irregular o demasiado rápido, lo que puede causar palpitaciones, fatiga, mareos o dificultad para respirar. Aunque la AFib puede desarrollarse por múltiples causas—edad, presión arterial alta, enfermedades cardíacas—ciertos medicamentos también pueden desencadenarla o empeorarla, especialmente en personas mayores o con afecciones médicas preexistentes.
Comprender qué medicamentos pueden asociarse con la AFib ayuda a los pacientes a tomar decisiones informadas y conversar abiertamente con su médico sobre riesgos, alternativas y opciones más seguras.
Cómo Pueden los Medicamentos Desencadenar la AFib
Algunos medicamentos estimulan el corazón, afectan la presión arterial, alteran los electrolitos o generan estrés sobre el sistema cardiovascular. Estos efectos pueden aumentar el riesgo de latidos irregulares en personas vulnerables.
Medicamentos Comúnmente Vinculados a la Fibrilación Auricular
A continuación se muestran categorías de medicamentos que la investigación ha relacionado con un mayor riesgo de AFib.
1. Medicamentos Estimulantes
Los estimulantes pueden aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que favorece la aparición de ritmos irregulares.
Ejemplos:
- Medicamentos para el TDAH (Adderall, Ritalin, Vyvanse)
- Pastillas para bajar de peso
- Algunos suplementos energéticos de venta libre
- Alto consumo de pastillas de cafeína o bebidas energéticas
Pueden ser especialmente riesgosos para adultos mayores o personas con afecciones cardíacas.
2. Medicamentos para Resfriados y Alergias (Descongestionantes)
Muchos medicamentos para el resfriado contienen pseudoefedrina o fenilefrina, sustancias que estrechan los vasos sanguíneos y elevan la presión arterial.
Pueden desencadenar AFib en:
- Adultos mayores
- Personas con hipertensión
- Personas con enfermedades cardíacas o arritmias
Incluso los medicamentos “nocturnos” o “no somnolientos” pueden ser peligrosos.
3. Medicamentos para la Tiroides
Una tiroides hiperactiva (o dosis excesiva de medicación tiroidea) puede acelerar el corazón y aumentar el riesgo de AFib.
Ejemplos:
- Levotiroxina (cuando la dosis es demasiado alta)
- Medicamentos que tratan el hipertiroidismo
Los niveles de hormona tiroidea deben controlarse regularmente.
4. Esteroides (Corticosteroides)
Los esteroides pueden afectar el equilibrio de líquidos y la presión arterial, lo que aumenta el riesgo de AFib.
Esteroides comúnmente vinculados:
- Prednisona
- Metilprednisolona
- Dexametasona
Incluso los tratamientos a corto plazo pueden desencadenar arritmias en personas sensibles.
5. Ciertos Medicamentos Contra el Cáncer
Algunos tratamientos oncológicos pueden ejercer presión sobre el corazón, aumentando el riesgo de AFib.
Ejemplos:
- Doxorrubicina
- Ciclofosfamida
- Ibrutinib (frecuentemente asociado con AFib)
Los oncólogos suelen vigilar de cerca el ritmo cardíaco durante estos tratamientos.
6. Medicamentos Antiarritmicos (Efecto Paradojal)
Irónicamente, algunos medicamentos diseñados para tratar arritmias pueden ocasionar otros ritmos irregulares, incluida la AFib.
Entre ellos:
- Flecainida
- Sotalol
- Amiodarona (menos común, pero posible)
Por eso, estos medicamentos requieren supervisión médica estricta.
7. Alcohol o Medicamentos que Interactúan con el Alcohol
Aunque no es un medicamento, el alcohol es bien conocido como desencadenante de AFib. Ciertos medicamentos amplifican este efecto, incluyendo:
- Algunos analgésicos
- Medicamentos para ansiedad
- Pastillas para dormir
- Relajantes musculares
La combinación de alcohol y ciertos fármacos puede sobreestimular o estresar el corazón.
Quién Tiene Mayor Riesgo
El riesgo aumenta en personas con:
- Presión arterial alta
- Enfermedades cardíacas
- Diabetes
- Historial de arritmias
- Problemas de tiroides
- Enfermedad pulmonar crónica
- Apnea del sueño
Los adultos mayores están especialmente vulnerables debido al desgaste natural del corazón.
Síntomas a Tener en Cuenta
Si un medicamento está provocando AFib, es posible experimentar:
- Palpitaciones o latidos rápidos
- Molestias en el pecho
- Mareos o aturdimiento
- Falta de aire
- Debilidad o fatiga
Estos síntomas no deben ignorarse—busca atención médica de inmediato.
Qué Hacer si Crees que un Medicamento Está Causando AFib
Nunca debes suspender un medicamento por tu cuenta. En su lugar:
1. Llama a tu médico
Explica tus síntomas y cuándo comenzaron.
2. Pregunta por alternativas
Existen opciones más seguras en muchos casos.
3. Evalúa si es posible ajustar la dosis
Reducirla puede disminuir el riesgo.
4. Solicita monitoreo cardíaco
Como un ECG, Holter o prueba de esfuerzo.
5. Revisa suplementos y vitaminas
Algunos productos herbales también pueden afectar el ritmo cardíaco.
Mantente Seguro Mientras Manejas tu Salud
Los medicamentos pueden mejorar enormemente la calidad de vida, pero es importante entender sus riesgos—especialmente cuando se trata del corazón. Con la orientación médica adecuada, monitoreo continuo y ajustes cuando sea necesario, la mayoría de las personas pueden manejar sus tratamientos sin desencadenar fibrilación auricular.
